來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 北京大學(xué)余燦清團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》發(fā)表論文，研究者們分析了來(lái)自中國(guó)嘉道理生物庫(kù)（CKB）的36萬(wàn)余人數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)成年早期超重/肥胖會(huì)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響，與成年早期BMI 20.5-22.4的人群相比，高BMI會(huì)導(dǎo)致中年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)逐級(jí)增加，BMI≥30與疾病風(fēng)險(xiǎn)增加58%有關(guān)。 更“傷心”的是，英年早胖帶來(lái)的不良影響，并不能通過(guò)健康生活方式來(lái)挽救。 研究共納入360855名參與者，女性占比57.6%，基線平均年齡50歲，中位隨訪12年。通過(guò)自我報(bào)告獲得參與者25歲左右時(shí)的BMI。參與者成年早期平均BMI為21.8，中年為23.7。 從成年早期到中年，有26.2%參與者的BMI從體重不足或正常發(fā)展到了超重，6.3%發(fā)展為肥胖。看來(lái)人到中年發(fā)福，真的是很難避免。 調(diào)整了多個(gè)協(xié)變量后，研究者分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，成年早期的BMI與心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相伴線性增加。 以BMI 20.5-22.4人群為對(duì)照，BMI＜18.5與風(fēng)險(xiǎn)降低3%有關(guān)，BMI 18.5-20.4風(fēng)險(xiǎn)降低3%，BMI 22.5-23.9風(fēng)險(xiǎn)升高4%，BMI 24-25.9風(fēng)險(xiǎn)升高12%，BMI 26-27.9風(fēng)險(xiǎn)升高19%，BMI 28-29.9風(fēng)險(xiǎn)升高34%，BMI≥30風(fēng)險(xiǎn)升高58%。 以我國(guó)BMI正常范圍18.5-24作為對(duì)照，成年早期肥胖（BMI≥28）與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高39%有關(guān)。 成年早期BMI與全因死亡率和心血管疾病死亡率之間呈現(xiàn)U型關(guān)系，在BMI 21.5處達(dá)到最低風(fēng)險(xiǎn)。 相較BMI 20.5-22.4人群，體重不足（BMI＜18.5）全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)分別升高16%和10%。太瘦了也是不行的呀。 研究者還分析了吸煙、飲酒、飲食和運(yùn)動(dòng)四大生活方式因素的影響，使用問(wèn)卷調(diào)查為參與者評(píng)分。分析結(jié)果顯示，評(píng)分每增加1分，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%、心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%、心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低12%。 但是，中年開(kāi)始的健康生活，與成年早期BMI之間并未發(fā)現(xiàn)顯著的相互影響。也就是說(shuō)，胖起來(lái)之后再靠健康生活來(lái)挽救，可能救不了一點(diǎn)啊。 為什么英年早胖風(fēng)險(xiǎn)這么大？ 一方面，青春期至成年，身體脂肪從四肢向軀干再分布，導(dǎo)致向心性肥胖占主要地位；另一方面，胖得早，血管和代謝危險(xiǎn)因素發(fā)作早積累久，進(jìn)一步增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 在之前的研究中，研究者也發(fā)現(xiàn)，成年早期BMI對(duì)心血管疾病的影響，很大程度上與隨后的體重變化無(wú)關(guān)。 不過(guò)，體重和BMI并不能完全代表肥胖與否，具體到個(gè)人還是要多綜合腰臀比和體脂等數(shù)據(jù)。