來源:生物世界 近日,中山大學第三附屬醫(yī)院余超、中山大學公共衛(wèi)生學院凌文華等在 Clinical Nuitrition 期刊發(fā)表了題為:Association of moderate alcohol intake with the risks of cirrhosis and steatotic liver disease: Results from a large population-based cohort study 的研究論文。 這項基于英國生物樣本庫(UK Biobank)的大型人群隊列研究結(jié)果揭示了適量飲酒與肝硬化和脂肪性肝病風險的關(guān)聯(lián)。 英國生物樣本庫(UK Biobank)是一個基于人群的隊列,在英國招募的50多萬名參與者中,其中包含了有大量與酒精相關(guān)的行為表型、社會經(jīng)濟環(huán)境測量值和深度表型數(shù)據(jù)。通過使用英國生物樣本庫,研究團隊能夠:1)在大樣本人群中評估中度飲酒和肝臟疾病之間的關(guān)聯(lián);2)調(diào)整大范圍的潛在混雜因素,包括肝病的遺傳易感性:3)探討相關(guān)性如何隨性別而變化,解決以往研究的局限性。 在2006-2010年間,共有215559名不飲酒者和適量飲酒參與研究,并隨訪至2022年。主要結(jié)局是發(fā)生肝硬化的情況,次要結(jié)局是發(fā)生脂肪性肝病和肝癌的情況。針對適量飲酒者以及他們的酒精攝入量和類型,計算了與肝臟相關(guān)結(jié)局的風險比(HR)和95%置信區(qū)間,所有分析均按性別分層。 在12.7年的中位隨訪期間,共記錄了705例肝硬化、2020例肝纖維化和350例肝癌病例。與不喝酒的人相比,適量飲酒者的脂肪性肝病(SLD)風險較低(HR=0.77)。在適量飲酒者中,葡萄酒(Wine)攝入量與發(fā)生肝硬化的風險增加有關(guān)(HR=1.11),但將酒精攝入量限制在每天不超過16克后,這種關(guān)聯(lián)減弱。飲酒量與發(fā)生肝硬化和脂肪性肝病的風險呈負關(guān)聯(lián)(HR分別為0.82和0.91)。適量飲酒與SLD之間的負相關(guān)性可能存在性別依賴關(guān)聯(lián)。 總的來說,這項研究表明,適量飲酒與發(fā)生肝硬化和脂肪性肝病(SLD)的風險之間存在性別依賴關(guān)聯(lián);女性飲酒者的較高葡萄酒攝入量可能解釋了這些性別差異。男性飲酒者的酒精攝入量與肝硬化風險增加有關(guān),當每天酒精攝入量低于16克時,這種風險會降低。因此,這項研究提示我們,男性的30克/天的過量飲酒閾值對于肝臟健康而言或許過高,應(yīng)當考慮制定針對男性和女性的特定飲酒建議策略。 特別提醒:大量研究表明,經(jīng)常喝酒會增加患某些類型癌癥的風險,包括口腔癌、食管癌和喉癌等,還會增加胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌及乳腺癌風險。世界衛(wèi)生組織(WHO)表示,沒有所謂的安全飲酒量,而《柳葉刀》發(fā)表的一項對全球195個國家和地區(qū)的酒精使用負擔的大型研究顯示,對健康危害最小的飲酒量就是完全不飲酒。