來源：生物世界 由于預期壽命延長和生育率下降，預計在2015年至2050年期間，全球60歲及以上人口的比例將從12%激增至22%。中國是世界上老齡化速度最快的國家之一，預計60歲及以上人口比例將從2010年的12.4%增加到2040年的28%，人數達到約3.97億。盡管我國的期望壽命持續增長，但2019年我國人均期望壽命為77.6歲，而人均健康期望壽命為68.4歲，二者之間相差了約9年。 如何實現成功老齡化（successful aging），也就是長壽而不患重大慢性疾病，擁有良好的軀體功能、認知功能、精神健康和積極的社會參與，正成為一個重要的公共衛生問題。有研究顯示，我國約有15.7%的老年人成功老齡化，這一比例顯著低于日本（29.2%）和韓國（25.5%）等發達亞洲國家。這表明我們有必要更加關注成功老齡化。 確定成功老齡化的可改變因素對于制定促進成功老齡化的策略至關重要。睡眠不足或過度與不良健康結局相關，例如共病、認知障礙、抑郁甚至死亡。但目前關于睡眠時長與成功老齡化之間關系的研究結論并不統一，而且，這些研究僅對睡眠時長進行了單一測量，忽略了睡眠時長隨年齡變化的事實。睡眠持續時間軌跡（也就是睡眠時長隨年齡增長的動態變化）是否與老年人的整體健康狀況有關，仍不得而知。 2024年11月1日，溫州醫科大學公共衛生學院施紅英教授團隊在 BMC Public Health 期刊發表了題為：The association between sleep duration trajectories and successful aging: a population-based cohort study 的研究論文。 該研究顯示，隨著年齡的增長，睡眠模式的改變與成功老齡化可能性的降低有關，相比睡眠持續時間正常且穩定，睡眠持續時間增加以及睡眠持續時間短且穩定的人成功老齡化的可能性顯著更低。 這些結果再次強調了不規律的睡眠習慣與不良健康結局之間存在關聯，這也為公共衛生策略提供了良好的證據，提示了維持穩定和充足的睡眠時長可作為實現成功老齡化的組成部分。 在這項研究中，研究團隊旨在前瞻性探索中國中老年人總睡眠持續時間軌跡與成功老齡化的關聯，為促進老年人成功老齡化提供科學依據。 首先，研究團隊定義了成功老齡化，包括以下五點： 沒有糖尿病、癌癥、慢性肺病、心臟病和中風等主要慢性疾病； 無身體障礙，通過獨立完成日常活動（例如穿衣、洗澡和吃飯）的能力進行評估； 高認知功能，通過認知狀態電話訪談、圖畫和單詞回憶任務等認知測試進行評估； 良好的精神健康，通過流行病學研究中心抑郁量表低評分確定沒有明顯抑郁癥狀； 積極參與生活，參與社會活動，例如與朋友交往，打麻將或下棋，參加社區活動。 之前的研究顯示，睡眠不足或過度與不良健康結局聯系起來，但睡眠時長隨時間變化對成功衰老的影響尚不清楚。 在這項最新研究中，研究團隊分析了3306名參與者，這些參與者在2011年基線時沒有重大慢性疾病，到2020年已年滿60歲或以上，在2011年、2013年和2015年通過結合夜間睡眠和日間小睡來評估睡眠時間，以計算每日總睡眠持續時間。 研究團隊確定了這些參與者在2011-2020年這9年期間的5種不同睡眠持續時間軌跡：睡眠持續時間正常且穩定（占比26.1%）、睡眠持續時間長且穩定（占比26.7%）、睡眠持續時間減少（占比7.3%）、睡眠持續時間增加（13.7%）和睡眠持續時間短且穩定（26.2%）。然后采用邏輯回歸模型，調整年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、家庭支出、生活方式和體型等因素后，分析不同睡眠模式與成功老齡化的關系，睡眠持續時間正常且穩定的參與者作為對照組。 結果顯示，在2011-2020年這9年隨訪期間，只有455名參與者（13.8%）實現了成功老齡化。相比睡眠持續時間正常且穩定的參與者，睡眠持續時間增加的參與者與睡眠持續時間短且穩定的參與者的成功老齡化的可能性顯著更低，優勢比分別為0.64、0.48。睡眠持續時間減少的參與者成功老齡化的可能性也更低，但沒有達到統計學意義。睡眠持續時間長且穩定與睡眠持續時間正常且穩定的參與者沒有顯著差異。 總的來說，該研究顯示，與睡眠持續時間正常且穩定的睡眠軌跡相比，睡眠持續時間增加以及睡眠持續時間短且穩定的睡眠軌跡與成功老齡化的可能性較低相關。這些發現強調了監測中國中老年成年人睡眠持續時間動態變化的重要性。