來(lái)源：生物谷 輕度認(rèn)知障礙（MCI）是介于正常衰老和阿爾茨海默病（AD）之間的一種過(guò)渡狀態(tài)，主要表現(xiàn)為超出年齡范圍的記憶功能損害和/或其他方面的認(rèn)知功能障礙，一般不會(huì)對(duì)日常生活造成明顯影響。 輕度認(rèn)知障礙以每年8%至15%的速度進(jìn)展為阿爾茨海默病，而在6年后，進(jìn)展為阿爾茨海默病的比例可達(dá)80%以上，因此輕度認(rèn)知障礙向阿爾茨海默病的演變一直是醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。 近年來(lái)，糖尿病（DM）不僅被視為一種與代謝紊亂相關(guān)的疾病，而且被認(rèn)為是一種復(fù)雜的疾病，其潛在影響超出了血糖控制的范疇，其中包括與輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病的關(guān)系。約20%的糖尿病患者最終會(huì)發(fā)展為輕度認(rèn)知障礙，而同時(shí)患有糖尿病和輕度認(rèn)知障礙的患者轉(zhuǎn)變?yōu)榘柎暮Ｄ〉娘L(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有糖尿病的患者高出1.53倍。目前關(guān)于輕度認(rèn)知障礙轉(zhuǎn)化為阿爾茨海默病的研究主要集中在基于放射組學(xué)和代謝組學(xué)證據(jù)的預(yù)測(cè)方面，但對(duì)于糖尿病患者輕度認(rèn)知障礙治療窗口的研究仍有待加強(qiáng)。 近日，來(lái)自南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院與南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)在Alzheimers Dement發(fā)表了題為Diabetes accelerates Alzheimer's disease progression in the first year post mild cognitive impairment diagnosis的研究性論文，研究指出，糖尿病會(huì)加速輕度認(rèn)知障礙向阿爾茨海默病的發(fā)展，并強(qiáng)調(diào)輕度認(rèn)知障礙診斷后的第一年是一個(gè)關(guān)鍵的干預(yù)窗口期，凸顯了早期治療干預(yù)的重要性。 為了深入了解糖尿病對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者認(rèn)知功能及腦結(jié)構(gòu)的影響，并確定輕度認(rèn)知障礙向阿爾茨海默病發(fā)展的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，研究人員利用阿爾茨海默病神經(jīng)影像學(xué)計(jì)劃（ADNI）數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)980名輕度認(rèn)知障礙患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。通過(guò)傾向評(píng)分匹配和逆概率加權(quán)分析，研究評(píng)估了糖尿病對(duì)輕度認(rèn)知障礙向阿爾茨海默病轉(zhuǎn)化率的影響，并通過(guò)核磁共振成像技術(shù)對(duì)腦灰質(zhì)體積、皮層厚度及皮層下核團(tuán)形態(tài)等進(jìn)行了分析。 研究結(jié)果表明，糖尿病與認(rèn)知功能下降及阿爾茨海默病進(jìn)展顯著相關(guān)，特別是在糖尿病患者被診斷為輕度認(rèn)知障礙后的第一年內(nèi)，認(rèn)知功能出現(xiàn)了明顯的下降，輕度認(rèn)知障礙轉(zhuǎn)化為阿爾茨海默病的比例顯著增加，疾病發(fā)展速度加快。 此外，研究還發(fā)現(xiàn)糖尿病導(dǎo)致了大腦結(jié)構(gòu)的顯著變化，包括伏隔核區(qū)域的持續(xù)萎縮、灰質(zhì)體積減少以及腦溝深度的減小，這表明糖尿病可能通過(guò)加速腦組織的退化，加速了輕度認(rèn)知障礙向阿爾茨海默病的轉(zhuǎn)化。 綜上所述，該研究揭示了糖尿病通過(guò)影響特定腦區(qū)加速輕度認(rèn)知障礙向阿爾茨海默病的轉(zhuǎn)化，并強(qiáng)調(diào)了輕度認(rèn)知障礙診斷后的第一年作為關(guān)鍵干預(yù)窗口的重要性。這項(xiàng)研究為輕度認(rèn)知障礙患者的臨床管理提供了重要的參考依據(jù)，提示臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)合并糖尿病的輕度認(rèn)知障礙患者的關(guān)注，制定個(gè)性化的綜合治療方案，包括血糖控制、認(rèn)知功能訓(xùn)練和神經(jīng)保護(hù)治療等措施，以期延緩輕度認(rèn)知障礙向阿爾茨海默病的發(fā)展。 參考文獻(xiàn)： Ding X, Yin L, Zhang L, et al. Diabetes accelerates Alzheimer's disease progression in the first year post mild cognitive impairment diagnosis. Alzheimers Dement. 2024;20(7):4583-4593.