來源：生物谷 風疹病毒（Rubella virus，RV）是一種全球范圍內廣泛傳播的病原體，主要通過飛沫傳播。雖然大多數感染者僅表現出輕微的呼吸道癥狀，但RV感染在部分情況下可能會導致嚴重的神經系統并發癥，特別是在免疫系統功能低下的個體中。多發性硬化癥（Multiple Sclerosis，MS）是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病，其特征是多灶性炎癥和神經退行性變。MS的發病機制尚未完全明了，越來越多的證據表明，遺傳和環境因素引發的異常免疫系統反應在其病理生理過程中起到了關鍵作用。 近年來，病毒感染作為MS發病誘因的假設引起了廣泛關注。近日，瑞典于默奧大學的Jens Ingvarsson研究團隊在Eur J Neurol發表了題為Rubella virus seropositivity after infection or vaccination as a risk factor for multiple sclerosis的研究性論文，對RV血清陽性狀態與MS的發病風險之間關聯進行了研究，探討了RV感染或疫苗接種后產生的抗體在MS發病中的潛在作用，為理解MS的免疫介導機制提供了新視角。 巢式病例對照研究結果顯示，MS病例中RV E1血清陽性的比例（93.7%）顯著高于對照組（88.5%）。在疫苗未接種組中，RV E1血清陽性與MS風險顯著相關（OR = 3.0,95% CI 1.4-6.4，p = 0.004）。在疫苗接種組中，這種關聯也存在(OR = 1.7,95% CI 1.0-2.8，p = 0.037），但相關性較弱。 在調整了EBV、CMV、HHV-6A的血清狀態以及維生素D水平后，疫苗未接種組中RV E1血清陽性與MS風險的關聯仍然顯著（OR=4.0,95%CI 1.8-8.8，p<0.001），而疫苗接種組中這一關聯的顯著性較低（OR=1.7,95%CI 1.0-2.9，p=0.056）。兩組之間在效應大小、HLA基因型（如HLA-DRB115:01、HLA-A02、HLA-B*07）、吸煙情況方面沒有顯著差異。 疫苗未接種組MS發病時的中位年齡更高，且從取樣到發病的間隔時間更長。此外，MS患者對RV抗體反應性比對照組更強，而對HSV1、HSV2、VZV等其他嗜神經病毒則沒有明顯的抗體反應，在調整其他變量后，也未發現HSV1、HSV2、VZV血清陽性與MS風險之間存在顯著關聯。 總體而言，RV抗體陽性與MS風險之間存在顯著相關性，RV抗體陽性與MS的風險增加相關。這一發現證實了RV感染或接種疫苗后抗體陽性可能與MS發病風險增加有關的假設，為理解MS的免疫介導機制提供了新視角。 參考文獻： Ingvarsson J, Grut V, Biström M, et al. Rubella virus seropositivity after infection or vaccination as a risk factor for multiple sclerosis. Eur J Neurol. Published online July 18, 2024. doi:10.1111/ene.16387