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生小孩很容易嘛?1.8萬中國產婦真實生育數據:我國妊娠并發癥發生率25.04%,生育多胎會增加肥胖、糖尿病風險

來源:生物谷

無論在什么時代,每一個新生命的到來都伴隨著喜悅與期待,但在這份幸福背后,隱藏著種種挑戰。

在古代,生孩子絕對算得上是一場冒險,甚至可能是一場生死離別。幸好,隨著現代產科醫學和公共衛生學的出現與發展,孕產婦死亡率和新生兒死亡率都大大降低,但生育對于女性健康的影響還是不可忽視的。

究竟生小孩會對母親的健康產生怎樣的影響?讓我們通過國內外多篇研究來給大家科學分析一下。

01. 我國孕產婦妊娠合并癥/并發癥發生情況

2023年,一篇發表在《國際婦產科學》雜志上的文章“我國孕產婦妊娠合并癥/并發癥發生情況及其影響因素”,選取了我國東、中、西部地區15個?。▍^、市)60家醫院,采用結構式問卷調查,對分娩1~2年的產婦進行調查,記錄其妊娠期、產時和產后合并癥/并發癥以及人口學特征、既往生育和疾病史等情況,并分析妊娠合并癥/并發癥的影響因素。

此項研究共調查了18045例產婦,妊娠合并癥/并發癥發生率為25.04%(4518例/18045例),其中妊娠合并內外科疾病發生率為8.98%(1620例/18045例),胎兒及其附屬物異常為7.99%(1441/18045),妊娠并發癥為6.79%(1225/18045),分娩、產褥異常為1.29%(232/18045)。

其中,前十位常見妊娠合并癥/并發癥分別為妊娠合并糖尿病17.19%、圍產兒異常13.32%、產婦生殖系統疾病13.19%、胎膜早破9.72%、血液系統疾病9.19%、妊娠期高血壓疾病8.17%、甲狀腺功能異常5.40%、異常分娩4.85%、羊水量異常4.63%及胎盤異常2.88%。

02. 妊娠合并癥/并發癥的影響因素

Logistic回歸分析結果顯示,妊娠并發癥發生風險與產婦的年齡、流產次數、產次以及本次分娩方式有關:產婦年齡越大、流產次數越多(≥2次),妊娠并發癥發生風險越大,剖宮產產婦發生風險高于自然分娩產婦。

妊娠合并內外科疾病方面、胎兒及附屬物異常方面以及分娩、產褥異常方面分析結果與妊娠并發癥發生風險結果一致:高齡產婦發生風險高于年輕產婦,有重復流產史(≥2次)和經產婦的發生風險高于無流產史者和初產婦,剖宮產和助產產婦發生風險高于自然分娩產婦。

綜上所述,即使是在科技和醫學如此高速發展的現在,生育,對于女性健康的影響也是巨大的!

03. 基于小鼠模型,一探“多胎生育”的風險

此前,一項發表在Nature子刊《Experimental & Molecular Medicine》雜志上的文章發現,生育多胎會損害母體胰腺β細胞的增殖能力,從而增加患糖尿病的風險!

在研究中,研究人員通過建立多次生育的小鼠模型,探討了頻繁妊娠對母鼠代謝狀態的影響。他們選取了9周齡的雌性C57BL/6 J小鼠,讓其連續完成三次交配和分娩,并在最后一次分娩后的三周內分析其代謝特征。與此同時,選擇同一窩中未參與交配的雌鼠作為對照組。

研究結果表明,經歷過多次妊娠的小鼠相較于未妊娠的小鼠更容易出現體重增加,并發展出胰島素抵抗的現象。當β細胞無法補償因胰島素抵抗加劇所帶來的影響時,就會出現葡萄糖耐受不良的情況。此外,多次妊娠的小鼠在β細胞對胰島素抵抗作出反應時,其增殖能力似乎有所減弱。

深入探究其背后的分子機制,研究人員發現,多次妊娠的小鼠其胰島中與細胞增殖相關的基因表達上調較少,這意味著這些小鼠可能無法有效激活增殖機制,從而導致β細胞的增殖能力受損,無法及時增殖以進行補償。

進一步,研究者還進行了一些初步的臨床觀察,發現相比于分娩次數較少的女性,多次妊娠的女性更容易出現葡萄糖耐受不良的情況。而對于那些在分娩后體重增加的多次妊娠女性而言,她們的胰島素分泌功能受損,但若女性能夠維持甚至減輕體重,則有助于保持其胰腺β細胞的功能。

綜上,這項研究表明,多次妊娠很可能導致女性體重上升和胰腺β細胞功能受損,從而增加罹患糖尿病的風險。不過,通過產后的鍛煉或是清淡飲食來減輕體重,就可以在一定程度上降低產后糖尿病的發生幾率。

04. 愈加引發重視的“隱形殺手”——圍產期抑郁癥

除了這些妊娠合并癥/并發癥外,還有一點是需要關注的,那便是“隱形殺手”圍產期抑郁。Journal of neurosciences in rural practice 雜志發表了一篇綜述,探討了孕婦出現抑郁癥的危險因素。

研究指出,廣泛的潛在風險因素,包括社會人口統計學參數、家庭、就業情況,產前決定因素、軀體疾病、醫療政策和妊娠相關結果,都可能會導致孕婦出現抑郁癥。而在所有這些風險因素中,缺乏家庭支持是導致產前和產后抑郁最重要的原因。如此看來,一個健康且支持性強的家庭環境,尤其是配偶的支持,幾乎可以抵消所有引發抑郁癥的因素。此外,研究人員指出,醫療體系所提供的資源也非常重要。

抑郁癥并不僅僅是“不高興”,其帶來的傷害是巨大的,不僅會影響孕婦本身,還會對其他的家庭成員,尤其是小朋友產生重大影響。一項隊列研究的結果顯示,母親產前抑郁癥是兒童行為問題、兒童自殺意念和成人抑郁癥早發的重要決定因素。

小結

總而言之,生育會對女性的身體產生諸多影響。但上文中的種種數據并不是為了嚇唬我們,而是提醒我們,生育是一項偉大而神圣的任務,它不應該被視為理所當然,而應該得到全社會的理解、尊重和支持。

同時,相信隨著科學技術、醫學的不斷發展,生育會變得越來越安全。最后,讓我們一同向所有的母親致敬,感謝她們為這個世界帶來的每一份生命和愛!

參考文獻:

[1]楊彩霞,李靜,張妍等.我國孕產婦妊娠合并癥/并發癥發生情況及其影響因素[J].國際婦產科學雜志,2023,50(03):343-348.

[2] Moon, Joon Ho et al. “Multiparity increases the risk of diabetes by impairing the proliferative capacity of pancreatic β cells.” Experimental & molecular medicine vol. 55,10 (2023): 2269-2280. doi:10.1038/s12276-023-01100-2

[3] Shrivastava, Saurabh R et al. “Antenatal and postnatal depression: A public health perspective.” Journal of neurosciences in rural practice vol. 6,1 (2015): 116-9. doi:10.4103/0976-3147.143218