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全球兒童青少年近視患病率、變化趨勢及未來發展預測的最新成果發布

來源:網絡

近日,中山大學公共衛生學院陳亞軍教授團隊的一項研究顯示,全球大約每三名兒童青少年中就有一人患有近視,預計到2050年,這一年齡段的近視患病人數將超過7.4億例。該研究綜合了1990年至2023年間,全球50多個國家、276項研究、540多萬名兒童青少年的數據,同時通過時間序列模型精確預測了未來30年兒童青少年近視患病率的走勢。該研究揭示了全球近視問題的嚴峻現狀和未來發展趨勢,為公共衛生決策提供了重要依據。相關成果以“Global Prevalence, Trend and Projection of Myopia in Children and Adolescents from 1990 to 2050: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis”為題發表在眼科領域權威期刊《英國眼科學雜志》

當前,近視已成為全球公共衛生的重大挑戰之一,其患病率在兒童青少年群體中迅速攀升。研究團隊參考了截至2023年6月的45,470篇相關研究和政府報告,基于嚴格的納排標準和質量評估,最后納入覆蓋來自亞洲、歐洲、非洲、大洋洲、北美和拉丁美洲50個國家的276項研究,5,410,945名兒童青少年,涉及1,969,090名近視病例。研究團隊整合了所有這些研究數據,并考慮了地理、時間以及其它變量,使用隨機效應模型估計近視的總體流行率及其時間趨勢,采用自回歸積分滑動平均模型預測2050年全球兒童青少年近視流行率,并通過調整漏斗圖和Egger檢驗評估發表偏倚。

研究顯示,全球兒童青少年近視患病率的估計值為30.5%,并且在過去30年間顯著增加,從約四分之一增長到目前的三分之一:1990-2000年全球兒童青少年近視患病率為24.3%;2001-2010年為25.3%;2011-2019年增加至29.7%;2020-2023年期間,近視率更是急劇攀升,其中青少年的近視率高達54%。

經濟發展水平對近視患病率有顯著影響,發展中國家或不發達國家的近視患病率(31.9%)明顯高于發達國家(23.8%)。其中,亞洲地區的近視患病率最高,達到35.2%;拉丁美洲和加勒比地區最低,僅為3.8%。在本研究包括的50個國家中(圖2),日本的兒童青少年近視患病率最高(86.0%),其次是韓國(73.9%)、俄羅斯(46.2%)和新加坡(44.1%);中國排在第五位,為41.1%。

近視患病率在年齡、性別和地區方面差異也非常明顯。整體而言,青少年的近視患病率高于兒童,需注意的是,從1990年到2023年,兒童近視患病率的絕對增長率約為青少年的兩倍。性別方面,女孩的近視患病率(33.6%)略高于男孩(30.5%),其中青春期女孩的近視患病率達到48.8%;亞洲女孩的近視患病率(37.7%)高于亞洲男孩(34.3%),其次是北美洲女孩(26.9%)和北美洲男孩(24.1%)。城鄉差異方面,城市地區兒童青少年的近視患病率高于農村,并且城市女孩的近視患病率(32.0%)高于男孩(29.4%)。

中國情況:研究團隊對中國兒童青少年近視情況進行了單獨分析,圖3顯示了中國兒童青少年的近視患病率情況。本研究共涉及1,891,986名中國兒童青少年,其中4,294,116名患有近視。整體而言,1990年到2023年中國兒童青少年的近視總患病率為41.1%。不同地區兒童青少年近視患病率有所差異,東部地區近視患病率最高,為46.3%;其次是西部(37.8%)和中部地區(37.1%);特別行政區(本研究僅涉及中國香港和中國臺灣地區)為31.3%;東北部地區為28.0%。關于性別差異,整體上女孩的近視患病率(43.7%)高于男孩(39.7%),數據顯示尤其是廣西女孩的近視患病率達到了72.9%,其次是江蘇女孩(67.4%)和陜西女孩(61.7%)。

未來預測:根據預測分析結果(表1),2030年全球兒童青少年的近視患病率將達到32.2%,預計影響近6億兒童青少年;2040年近視患病率將上升至36.6%,預計影響超過6.6億兒童青少年;2050年近視患病率將繼續上升至39.8%,預計影響超過7.4億兒童青少年。相較于男孩,女孩的近視患病率預計更高,2050年將達42.0%。與6-12歲兒童相比,13-19歲青少年的近視患病率預計明顯更高,2050年可能高達52.4%。與發達國家相比,發展中國家或不發達國家的兒童青少年預計有更高的近視患病率,2050年將達到40.8%;并且亞洲將是近視患病率最高的地區,2050年預計患病率為68.8%。

本研究匯總了全球范圍內兒童青少年近視患病率的最新證據,采用系統性方法綜合了關于近視總體患病率的詳細數據,分析其流行趨勢并進行未來預測。研究突出了全球不同地區兒童青少年近視患病率的差異,并深入分析了性別、種族和地理位置等多種因素對近視患病率的影響。該研究為全球兒童青少年視力健康現狀提供了全面的證據。循證證據建議,兒童和青少年應增加戶外活動,減少屏幕時間。考慮到社會、經濟和文化背景差異,在公共衛生決策中,相關部門應當更加重視區域化的近視預防策略,以更加有針對性和靈活的方式應對日益嚴重的視力健康挑戰。

中山大學公共衛生學院博士生梁景宏、碩士生普迎琦、陳佳琦為本文的共同第一作者,陳亞軍教授為論文的唯一通訊作者。該研究受到國家自然科學項目、廣東省自然科學基金項目的支持。