來源：網絡 近日，中山大學公共衛生學院陳亞軍教授團隊的一項研究顯示，全球大約每三名兒童青少年中就有一人患有近視，預計到2050年，這一年齡段的近視患病人數將超過7.4億例。該研究綜合了1990年至2023年間，全球50多個國家、276項研究、540多萬名兒童青少年的數據，同時通過時間序列模型精確預測了未來30年兒童青少年近視患病率的走勢。該研究揭示了全球近視問題的嚴峻現狀和未來發展趨勢，為公共衛生決策提供了重要依據。相關成果以“Global Prevalence, Trend and Projection of Myopia in Children and Adolescents from 1990 to 2050: A Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis”為題發表在眼科領域權威期刊《英國眼科學雜志》。 當前，近視已成為全球公共衛生的重大挑戰之一，其患病率在兒童青少年群體中迅速攀升。研究團隊參考了截至2023年6月的45,470篇相關研究和政府報告，基于嚴格的納排標準和質量評估，最后納入覆蓋來自亞洲、歐洲、非洲、大洋洲、北美和拉丁美洲50個國家的276項研究，5,410,945名兒童青少年，涉及1,969,090名近視病例。研究團隊整合了所有這些研究數據，并考慮了地理、時間以及其它變量，使用隨機效應模型估計近視的總體流行率及其時間趨勢，采用自回歸積分滑動平均模型預測2050年全球兒童青少年近視流行率，并通過調整漏斗圖和Egger檢驗評估發表偏倚。 研究顯示，全球兒童青少年近視患病率的估計值為30.5%，并且在過去30年間顯著增加，從約四分之一增長到目前的三分之一：1990-2000年全球兒童青少年近視患病率為24.3%；2001-2010年為25.3%；2011-2019年增加至29.7%；2020-2023年期間，近視率更是急劇攀升，其中青少年的近視率高達54%。 經濟發展水平對近視患病率有顯著影響，發展中國家或不發達國家的近視患病率（31.9%）明顯高于發達國家（23.8%）。其中，亞洲地區的近視患病率最高，達到35.2%；拉丁美洲和加勒比地區最低，僅為3.8%。在本研究包括的50個國家中（圖2），日本的兒童青少年近視患病率最高（86.0%），其次是韓國（73.9%）、俄羅斯（46.2%）和新加坡（44.1%）；中國排在第五位，為41.1%。 近視患病率在年齡、性別和地區方面差異也非常明顯。整體而言，青少年的近視患病率高于兒童，需注意的是，從1990年到2023年，兒童近視患病率的絕對增長率約為青少年的兩倍。性別方面，女孩的近視患病率（33.6%）略高于男孩（30.5%），其中青春期女孩的近視患病率達到48.8%；亞洲女孩的近視患病率（37.7%）高于亞洲男孩（34.3%），其次是北美洲女孩（26.9%）和北美洲男孩（24.1%）。城鄉差異方面，城市地區兒童青少年的近視患病率高于農村，并且城市女孩的近視患病率（32.0%）高于男孩（29.4%）。 中國情況：研究團隊對中國兒童青少年近視情況進行了單獨分析，圖3顯示了中國兒童青少年的近視患病率情況。本研究共涉及1,891,986名中國兒童青少年，其中4,294,116名患有近視。整體而言，1990年到2023年中國兒童青少年的近視總患病率為41.1%。不同地區兒童青少年近視患病率有所差異，東部地區近視患病率最高，為46.3%；其次是西部（37.8%）和中部地區（37.1%）；特別行政區（本研究僅涉及中國香港和中國臺灣地區）為31.3%；東北部地區為28.0%。關于性別差異，整體上女孩的近視患病率（43.7%）高于男孩（39.7%），數據顯示尤其是廣西女孩的近視患病率達到了72.9%，其次是江蘇女孩（67.4%）和陜西女孩（61.7%）。 未來預測：根據預測分析結果（表1），2030年全球兒童青少年的近視患病率將達到32.2%，預計影響近6億兒童青少年；2040年近視患病率將上升至36.6%，預計影響超過6.6億兒童青少年；2050年近視患病率將繼續上升至39.8%，預計影響超過7.4億兒童青少年。相較于男孩，女孩的近視患病率預計更高，2050年將達42.0%。與6-12歲兒童相比，13-19歲青少年的近視患病率預計明顯更高，2050年可能高達52.4%。與發達國家相比，發展中國家或不發達國家的兒童青少年預計有更高的近視患病率，2050年將達到40.8%；并且亞洲將是近視患病率最高的地區，2050年預計患病率為68.8%。 本研究匯總了全球范圍內兒童青少年近視患病率的最新證據，采用系統性方法綜合了關于近視總體患病率的詳細數據，分析其流行趨勢并進行未來預測。研究突出了全球不同地區兒童青少年近視患病率的差異，并深入分析了性別、種族和地理位置等多種因素對近視患病率的影響。該研究為全球兒童青少年視力健康現狀提供了全面的證據。循證證據建議，兒童和青少年應增加戶外活動，減少屏幕時間。考慮到社會、經濟和文化背景差異，在公共衛生決策中，相關部門應當更加重視區域化的近視預防策略，以更加有針對性和靈活的方式應對日益嚴重的視力健康挑戰。 中山大學公共衛生學院博士生梁景宏、碩士生普迎琦、陳佳琦為本文的共同第一作者，陳亞軍教授為論文的唯一通訊作者。該研究受到國家自然科學項目、廣東省自然科學基金項目的支持。