來源：生物世界 中國醫科大學附屬第一醫院孫英賢教授、得克薩斯大學西南醫學中心何江教授等在國際頂尖醫學期刊 Nature Medicine 上發表了題為：Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension: an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomized trial 的研究論文。 這項覆蓋近 3.4 萬名患者的 3 期臨床試驗結果顯示，降低高血壓能顯著緩解癡呆癥和非癡呆性認知障礙的風險。這一結果提示我們，在高血壓患者中大范圍推廣更嚴格的血壓控制或對緩解全球癡呆癥疾病負擔具有重要意義。 中國農村高血壓控制項目（CRHCP）由中國醫科大學附屬第一醫院孫英賢教授牽頭，旨在探討鄉村醫生主導實施的強化血壓控制措施對心血管疾病的長期效果和安全性。 在 CRHCP-3 試驗中，在中國農村地區 33995 名年齡 ≥ 40歲且血壓未控制的高血壓患者中測試了由鄉村醫生主導的干預措施對于血壓控制、全因性癡呆癥和認知障礙的效果。 研究團隊評估了在 48 個月期間，針對收縮壓（SBP）低于 130 毫米汞柱和舒張壓（DBP）低于 80 毫米汞柱的強化血壓干預措施，相比常規治療，在降低未控制的高血壓患者的全因癡呆風險方面的有效性。 在中國鄉村的33995名患者中測試了由非醫師社區醫療提供者（有時被稱為“鄉村醫生”）主導的干預措施對于血壓控制、全因性癡呆癥和認知障礙的效果。患者年齡為40歲或以上，居住在中國農村，患有未治療的高血壓。 在干預組中，17407 名高血壓患者服用抗高血壓藥物，并接受了居家血壓監測、生活方式改變（包括減重、減少鈉攝入和酒精攝入）、服藥依從性的健康指導。對照組的人（常規護理組）接受血壓管理培訓，并在醫療保健場所監測血壓。 在 48 個月里，研究團隊發現，干預組比對照組的血壓控制更好，更多患者達到了目標水平。強化血壓管理使干預組的全因性癡呆癥風險降低了 15%，認知障礙降風險低了 16%，此外，干預組的嚴重不良事件發生率降低了 6%。 這項大規模隨機對照試驗結果表明，降血壓干預措施或有助于減少癡呆癥的全球發病率和影響，這種干預應廣泛采用并擴展，以降低全球癡呆癥負擔。