來源：奇點(diǎn)糕 近日，由美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Bryant R. England領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，在著名期刊Arthritis & Rheumatology上發(fā)表一篇重要研究成果。 他們基于超過70萬人的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是肺癌的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，與患肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加58%相關(guān)。尤其值得注意的是，影響約10%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-間質(zhì)性肺病（RA-ILD）是肺癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素，與肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加225%相關(guān)。 這也意味著，有必要加強(qiáng)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（尤其是RA-ILD）患者的肺癌監(jiān)測(cè)，這或許有望降低這一群體的肺癌負(fù)擔(dān)。 在這個(gè)研究中，England團(tuán)隊(duì)采用了美國退伍軍人健康管理局（VA）的數(shù)據(jù)。 從中篩選了72795名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，并將他們與633937名非患者進(jìn)行了配對(duì)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者群體以男性為主（87.6%），平均年齡為63歲。在這些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，757人患有RA-ILD，他們與5931名非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了配對(duì)。 在平均隨訪6.3年的時(shí)間里，共發(fā)生了17099例肺癌，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者群體發(fā)生2974例；在非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受試者群體發(fā)生14125例。 在調(diào)整潛在混雜因素后，與非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受試者相比，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加58%有關(guān)（aHR=1.58），RA-ILD與受試者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加225%有關(guān)（aHR=3.25）。 從死亡風(fēng)險(xiǎn)的角度來看，經(jīng)調(diào)整后，與非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受試者相比，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與受試者因肺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加58%有關(guān)（aHR=1.58），RA-ILD與受試者因肺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加246%有關(guān)（aHR=3.46）。RA-ILD患者確診肺癌后的平均生存時(shí)間為4.2年，而非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受試者的這一時(shí)間為5.1年。 總的來說，Bryant R. England團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和RA-ILD是肺癌的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，均與肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，尤其是RA-ILD與肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加超過200%有關(guān)。 因此，他們也認(rèn)為，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（尤其是RA-ILD）患者而言，可能需要加強(qiáng)篩查，以實(shí)現(xiàn)早期診斷，并降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（尤其是RA-ILD）相關(guān)肺癌的死亡率。