來源：生物谷 你是否也有過“中午不睡，下午崩潰”的經歷？ 可以說，從幼兒園小朋友到公司上班的打工仔，再到退休在家的老人，午睡已經成為中國人生活中不可或缺的一部分，中午也自然而然地成為了我們默認的“白天小睡”時間。 午睡的好處已無需贅述，每個人都能從親身體驗中感受到它的益處。短暫的午間小憩不僅能夠緩解上午累積的疲勞，還能讓人在下午保持旺盛的精神狀態。然而，午睡并非毫無弊端，午睡的時長、頻率以及哪些人群更適合午睡，這些問題同樣值得我們深思。 午睡的雙刃劍效應 此前，有研究指出，午睡的頻率和時間十分關鍵。過于頻繁的午睡可能與高血壓和中風的風險增加有關。特別是，當午睡時間超過60分鐘時，死亡風險可能會上升30%，而心血管疾病的風險則可能增加40%。相反，若將午睡時間控制在60分鐘之內，則不會出現上述負面效應。 那么不同人群的午睡時間與疾病之間是否也會有所關聯呢？ 高血壓患者午睡時間與中風風險的關系 近日，由Jinhong Wu等人主導的一項研究，專門探討了血壓患者午睡的習慣及其時間長度與首次發生中風之間的關系。該成果發表在European Journal of Neurology，題為“Long daytime napping: A silent danger for hypertensive individuals”。 該研究從2013年8月24日至2022年12月31日，共招募了11,252名來自中國中風初級預防試驗的高血壓個體，他們沒有中風病史，平均年齡為63.7歲，其中37.9%為男性。 研究人員根據參與者白天小睡（daytime napping）的持續時間，將他們分為四組：不睡（0分鐘）、1-30分鐘、31-60分鐘、超過60分鐘。研究通過閾值效應分析、多變量調整的Cox比例風險回歸模型和Kaplan-Meier生存曲線來確定午睡持續時間與高血壓個體中風發作之間的關系。 研究顯示，在平均9.4年的隨訪期間，大多數參與者（77.3%）有日間小睡的習慣，其中“打瞌睡”時間分布為：1217名（10.8%）1-30分鐘，4329名（38.5%）31-60分鐘，3156名（28.0%）超過60分鐘。本研究共記錄到1698起首次中風事件，其中1494起為缺血性中風，204起為出血性中風。這顯示了中風在高血壓患者中的高發病率，強調了研究日間小睡與中風風險關系的重要性。 通過多變量調整的Cox比例風險回歸模型分析，研究發現，白天小睡時間與中風風險之間存在非線性關系。具體來說：與小睡1-30分鐘的高血壓個體相比，小睡31-60分鐘和超過60分鐘的個體，首次中風的風險分別增加了27%和37%。 研究人員表示，這可能與小睡后血壓的突然變化、夜間皮質醇水平的升高、炎癥標志物的增加以及總睡眠時間的增加有關。 此外，這種關聯在缺血性中風中較為顯著，而在出血性中風中則沒有發現顯著關聯。這可能與兩種中風的病理機制不同有關。缺血性中風通常與動脈粥樣硬化和血栓形成有關，而出血性中風則與血管破裂有關。研究者推測，白天小睡可能通過影響血壓和血液凝固性，進而增加缺血性中風的風險。 進一步的閾值效應分析顯示，白天小睡時間小于75分鐘與首次中風風險正相關，而小睡時間大于或等于75分鐘時，風險沒有進一步增加。這表明小睡時間在75分鐘左右可能是一個重要的閾值。這為高血壓患者提供了一個關于日間小睡的實用建議，即小睡時間應控制在30分鐘或更短，以降低中風風險。 Kaplan-Meier生存曲線分析的結果進一步支持了適度小睡（1-30分鐘）可能對高血壓患者有益的觀點。Kaplan-Meier生存曲線分析顯示，適度的白天小睡（1-30分鐘）可能與最低的中風發病率相關，尤其是缺血性中風。這種現象可能與適度小睡既能夠提升警覺性和認知功能，又能避免因過長時間小睡而導致的血壓波動和炎癥反應有關。 研究者進一步使用了多個模型來分析白天小睡時間與中風風險之間的關系，以確保結果的穩健性，結果如下： Model 1（未調整模型）：白天小睡時間與中風風險顯著相關。 Model 2（調整了年齡和性別）：這種關聯仍然顯著。 Model 3（進一步調整了治療組、研究中心、教育、職業、婚姻狀況、生活水平、體力活動、吸煙史、飲酒史、BMI、腰臀比、收縮壓、舒張壓、壓力和抑郁情況）：關聯依然顯著。 Model 4（調整了上述所有變量以及病史、藥物使用和實驗室結果）：關聯持續顯著。 Model 5（完全調整模型，包括所有先前提到的變量以及睡眠持續時間、失眠、睡眠質量、打鼾和生物鐘類型）：白天小睡時間與首次中風風險之間的關聯依然顯著。 總而言之：白天小睡時間與中風風險顯著相關！ 綜上所述，對于高血壓個體來說，白天小睡時間超過30分鐘可能與首次中風風險增加有關，特別是缺血性中風。因此，建議高血壓個體的白天小睡時間控制在30分鐘或更短，以降低中風風險。適度的小睡，才能既放松身心，又保護健康~ 參開文獻： Wu J, Liu L, Huang Z, et al. Long daytime napping: A silent danger for hypertensive individuals. Eur J Neurol. 2024;31(9):e16382. doi:10.1111/ene.16382