來源：奇點糕 前不久，在讀了由美國密西根大學人體運動學院Jeffrey F. Horowitz領銜的研究團隊，在著名期刊《自然·代謝》上發表一項重要研究成果之后，我決定至少要把運動撿起來。 在這項研究中，Horowitz團隊通過分析超重或肥胖成年人的腹部皮下脂肪組織樣本和運動情況，發現與久坐不動的人相比，雖然常年堅持運動的人脂肪含量一樣，但是他們腹部皮下脂肪組織明顯更健康[1]。 具體來說，常年運動的超重或肥胖成年人腹部皮下脂肪組織，有更高的毛細血管密度、更有益的細胞外基質成分、更少的促炎性巨噬細胞、更高的脂肪生成/存儲能力，以及更強的蛋白質合成和線粒體代謝能力[1]。 基于以上研究成果，研究人員認為，對于超重或肥胖的成年人而言，經常鍛煉可能會重塑腹部皮下脂肪組織結構和蛋白質組特征，從而有助于保持心臟代謝健康。 簡單來說，規律的運動即使不能幫咱們減肥，至少也會幫助咱們成為一個健康的胖子。 眾所周知，對于超重或肥胖的成年人而言，腹部脂肪堆積是一大禍害。 已經有很多研究表明，腹部皮下脂肪組織（aSAT）的形態和代謝功能異常，與胰島素抵抗和代謝健康并發癥密切相關。 腹部皮下脂肪組織異常包括：細胞外基質（ECM）纖維化、毛細血管稀疏、促炎性巨噬細胞（Mϕ）浸潤，以及脂質代謝和脂肪細胞因子產生紊亂等代謝功能的改變。 上述那些變化會導致腹部皮下脂肪組織的脂肪儲存能力受限，從而導致循環中脂肪酸水平增加。如此一來，過多的脂肪酸又會導致脂質異位沉積到骨骼肌和肝臟等其他組織器官中，進而導致全身胰島素抵抗、局部和全身炎癥，以及其他肥胖相關疾病。 因此，如果能逆轉上述變化，即增加毛細血管化、減少細胞外基質纖維化和減輕局部炎癥，就能重塑腹部皮下脂肪組織，或許就能提高腹部皮下脂肪組織“健康”地儲存脂肪的能力，進而改善超重或肥胖患者的代謝健康。 那如何重塑腹部皮下脂肪組織呢？Horowitz團隊把目光投向了運動。因為越來越多的研究表明，運動可通過影響腹部皮下脂肪組織改善肥胖成人的心臟代謝健康。不過，人們對運動如何影響腹部皮下脂肪組織的適應性變化還知之甚少。于是，這就成為Horowitz團隊的研究課題。 他們先挑選了52名超重或肥胖的成年人，然后根據他們的運動情況，將他們分成兩組：久坐不動和/或不運動者（28人）或運動者（24人，每周至少運動4次，且運動時間超過2年）。 隨后，他們又在這52人中，選出了16名久坐不動的受試者（SED，8男8女）和16名運動者（EX，8男8女），他們的脂肪含量（體脂百分比和脂肪量）非常接近，年齡、體重和體重指數（BMI）也非常相似，但是與不運動組相比，運動組自我報告的運動量（METs）幾乎高出十倍（P=0.001）。 值得注意的是，對于這群年齡、體重、BMI和脂肪含量相近的超重或肥胖成年人而言，運動組和不運動組的一些健康指標確實存在差異。 例如，與不運動組相比，運動組的胰島素抵抗指數和脂肪組織的脂肪酸釋放指數顯著更低，而高密度脂蛋白（HDL）膽固醇更高，總脂聯素（一種胰島素增敏激素）濃度也顯著更高。顯然，運動組的受試者代謝更健康。 接下來，Horowitz團隊就實打實地分析了兩組受試者的腹部皮下脂肪組織。 他們發現，運動組和不運動組的脂肪細胞大小分布幾乎相同，組間脂肪細胞的平均大小也非常相似。不過，與不運動者相比，運動者腹部皮下脂肪組織中的毛細血管密度顯著增加，血管內皮生長因子α（VEGFα）的蛋白豐度也增加了。 在細胞外基質（ECM）纖維化方面，脂肪組織中最常與代謝異常相關的膠原類型Col6a的豐度，在運動者體內顯著低于不運動者。這說明，運動讓腹部皮下脂肪組織的細胞外基質，發生了一些有益的變化。 此外，與不運動者相比，運動者的腹部皮下脂肪組織樣本中脂肪組織巨噬細胞（ATM）標記物CD14和CD206的蛋白豐度明顯較低。這說明，促炎巨噬細胞浸潤減少了。 隨后，Horowitz團隊對匹配良好的8名不運動者（男女各4人）和8名運動者（男女各4人）的腹部皮下脂肪組織，進行了蛋白質組學分析，共鑒定出2536個蛋白質，其中158個蛋白質在運動者和不運動者之間存在差異表達。與不運動者相比，運動者有84個蛋白質表達上調，74個蛋白質表達下調。 有趣的是，核糖體和線粒體蛋白在上調蛋白中所占比例最大，在運動組上調的84個蛋白中，有20個是核糖體蛋白，22個是線粒體蛋白。核糖體蛋白上調意味著翻譯能力的增強，這可能是運動者腹部皮下脂肪組織中毛細血管結構、線粒體生物生成和代謝蛋白質增加的原因；線粒體蛋白上調意味著，腹部皮下脂肪組織線粒體對定期運動產生了有利的適應性反應（即氧化能力增強）。 此外，在運動者腹部皮下脂肪組織內，一些調控脂肪酸代謝的因子也出現了上調，關鍵的脂肪生成調節因子FASN和SREBP1的活性形式蛋白豐度顯著更高。 在研究的最后，Horowitz團隊從兩組受試者體內取出腹部皮下脂肪組織，開展體外培養研究。 與前面發現的結論一直，經過11天的培養，運動者的脂肪組織比不運動者脂肪組織中新血管的密度顯著更高，這表明運動者腹部皮下脂肪組織的血管生成能力確實更強。 此外，研究人員還觀察到，運動者脂肪組織體外培養物的脂肪細胞中脂滴體積更大，說明運動者腹部皮下脂肪組織的存儲能力確實更強。那這會不會讓堅持運動的人腹部變得更肥胖呢？ Horowitz團隊表示，提高腹部皮下脂肪組織的儲存能力，并不會轉化為體內脂肪量的增加（這需要能量過剩）。恰恰相反，提高腹部皮下脂肪組織的有效儲存能力，可以降低全身脂肪酸的可用性，進而減輕異位脂質沉積和組織炎癥通路的激活。 簡單來說，只要你不攝入過多的熱量，腹部皮下脂肪組織的儲存能力提升，會帶來好處。 總的來說，Jeffrey F. Horowitz團隊這項研究表明，與超重或肥胖的不運動成人相比，即使脂肪含量相同，經常運動的超重或肥胖者的腹部皮下脂肪組織也會表現的更健康。 基于此，他們還認為，這項研究表明，超重或肥胖的成年人定期運動可重塑腹部皮下脂肪組織，提升腹部皮下脂肪組織健康地儲存脂肪的能力，進而減少脂肪在其他組織或器官聚集，改善全身代謝健康[2,3]。 在我看來，這個研究對生活的指導價值非常高。對于超重或肥胖的人而言，有規律的運動或許沒辦法幫咱們減肥，但是至少還能幫咱們保持腹部皮下脂肪組織的健康，讓咱們做一個健康的胖子。 參考文獻： [1].Ahn C, Zhang T, Yang G, et al. Years of endurance exercise training remodel abdominal subcutaneous adipose tissue in adults with overweight or obesity. Nat Metab. Published online September 10, 2024. doi:10.1038/s42255-024-01103-x [2].Long-term exercise training has positive effects on adipose tissue in overweight or obesity. Nat Metab. Published online September 10, 2024. doi:10.1038/s42255-024-01102-y [3].https://news.umich.edu/long-term-exercisers-have-healthier-belly-fat/