來(lái)源：生物谷 坐，是人類(lèi)最平常的動(dòng)作，它在不經(jīng)意間貫穿于我們生活的每一個(gè)片段，然而，俗話說(shuō)“久坐傷肉，久臥傷氣”，當(dāng)“坐”成為一種長(zhǎng)時(shí)間的固定姿態(tài)，可能給我們帶來(lái)意想不到的危害。 因此，對(duì)于電腦前“揮斥方遒”的上班族來(lái)說(shuō)，如何避免“久坐”也成為了熱門(mén)話題，于是，不少注重養(yǎng)生的打工人配備了“升降桌”，久坐不行，那我站著總可以了吧。 答案是：也不一定行！站立的時(shí)間還有門(mén)道！ 近日，來(lái)自澳大利亞的研究團(tuán)隊(duì)在International Journal of Epidemiology雜志發(fā)表了一篇題為“Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence”的研究論文，探究了日常坐姿、站姿和靜止時(shí)間與心血管疾病（CVD）和直立性循環(huán)疾病發(fā)病率之間的關(guān)系，在這項(xiàng)針對(duì)8萬(wàn)余名成年人的大樣本研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間站立所帶來(lái)的危害不容忽視！當(dāng)每天站立時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，每增加30分鐘，直立性循環(huán)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加11%！ 坐姿和站姿統(tǒng)稱(chēng)為“靜止行為”，即沒(méi)有動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)和低能量消耗，既往研究表明，減少久坐并增加站立時(shí)間可能會(huì)改善高密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯等心血管疾病代謝標(biāo)記物，然而，評(píng)估心血管疾病住院及死亡風(fēng)險(xiǎn)等臨床終點(diǎn)的研究非常少，因此坐姿和站姿的劑量-反應(yīng)關(guān)系仍不明確，并且在評(píng)估坐姿和站姿時(shí)間時(shí)，先前的研究沒(méi)有將直立性循環(huán)疾病與其他心血管疾病類(lèi)型區(qū)分開(kāi)來(lái)。 基于此，研究人員依托英國(guó)生物銀行的加速計(jì)數(shù)據(jù)，探究了靜止行為及其組成部分（坐姿和站姿）與主要心血管疾病（冠心病、中風(fēng)和心力衰竭）以及直立性循環(huán)疾病的前瞻性關(guān)聯(lián)。 那什么是直立性循環(huán)疾病呢？ 直立性循環(huán)疾病是指與人體站立時(shí)血液循環(huán)相關(guān)的疾病。在該研究中，研究者將直立性循環(huán)疾病事件定義為以下幾種情況：直立性低血壓、靜脈曲張、慢性靜脈功能不全和靜脈潰瘍。 在本研究中，2013-2015年期間共招募了103684名參與者，在其優(yōu)勢(shì)手腕上佩戴Axivity AX3加速計(jì)7天，進(jìn)行坐姿、站姿和非靜止身體活動(dòng)的評(píng)估。 如當(dāng)天佩戴時(shí)間大于16小時(shí)，則監(jiān)測(cè)天數(shù)被視為有效。參與者需要至少有4天有效佩戴時(shí)間，其中至少一天為周末。主要暴露因素是每日靜止時(shí)間（即坐姿和站姿總和）、坐姿時(shí)間和站姿時(shí)間。 樣本特征數(shù)據(jù)顯示，參與分析直立性循環(huán)疾病發(fā)病率的樣本包括83013名參與者，平均年齡61.3歲，平均隨訪6.9年，發(fā)生2042例事件；參與分析心血管疾病發(fā)病率的樣本包括75897名參與者，發(fā)生6829例事件。 參與者平均每天靜止時(shí)間為12.8小時(shí)，站立時(shí)間為2.1小時(shí)，坐姿時(shí)間為10.7小時(shí)，平均每天步行/跑步71.3分鐘，64.0%的參與者不吸煙。 絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析顯示，直立性循環(huán)疾病方面，參與者每天靜止時(shí)間小于12小時(shí)，粗風(fēng)險(xiǎn)為2.49%，而當(dāng)大于14小時(shí)，粗風(fēng)險(xiǎn)激增為5.22%；心血管疾病方面，參與者每天靜止時(shí)間小于12小時(shí)，粗風(fēng)險(xiǎn)為2.70%，而當(dāng)大于14小時(shí)，粗風(fēng)險(xiǎn)激增為5.13%。另外，需要特別說(shuō)明的是，對(duì)于站立時(shí)間來(lái)說(shuō)，直立性循環(huán)疾病在＞2小時(shí)/天風(fēng)險(xiǎn)更明顯。 直立性循環(huán)疾病的多變量調(diào)整關(guān)聯(lián)結(jié)果顯示，靜止時(shí)間以及其組成姿勢(shì)都與直立性循環(huán)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)每天的靜止時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，每增加1小時(shí)，疾病風(fēng)險(xiǎn)增加22%；每天的坐姿時(shí)間超過(guò)10小時(shí)，每增加1小時(shí)，疾病風(fēng)險(xiǎn)增加26%；每天的站立時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，每增加30分鐘，疾病風(fēng)險(xiǎn)增加11%！ 研究人員指出，這一研究結(jié)果提示坐姿和站姿的共同方面——即缺乏運(yùn)動(dòng)，可能在直立性循環(huán)疾病的機(jī)制通路中十分重要，靜止時(shí)間期間缺乏肌肉運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致骨骼肌收縮和泵血減少靜脈回流，從而導(dǎo)致靜脈淤血，引發(fā)直立性循環(huán)問(wèn)題。換個(gè)角度來(lái)講，時(shí)不時(shí)地走動(dòng)走動(dòng)，例如去倒個(gè)水、爬個(gè)樓梯或其他身體活動(dòng)對(duì)于降低直立性循環(huán)疾病風(fēng)險(xiǎn)很重要！ 心血管疾病的多變量調(diào)整關(guān)聯(lián)結(jié)果顯示，當(dāng)每天的靜止時(shí)間超過(guò)12 小時(shí)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈線性增加，且每增加1小時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)增加 13%；而當(dāng)靜止時(shí)間低于12 小時(shí)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低。當(dāng)每天的坐姿時(shí)間超過(guò)10小時(shí)，每增加1小時(shí)，疾病風(fēng)險(xiǎn)增加15%。但令人震驚的是，在站立持續(xù)時(shí)間的整個(gè)范圍內(nèi)，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有變化。 研究者指出，坐姿和整體靜止行為的劑量-風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系模式相似，但站立情況不同，這表明是坐姿成分驅(qū)動(dòng)了與心血管疾病方面的關(guān)聯(lián)，而不是缺乏運(yùn)動(dòng)。坐姿還有其他可能的獨(dú)特機(jī)制，例如，坐姿的累積能量消耗較低以及站立時(shí)肌肉和肌肉骨骼系統(tǒng)的參與情況可能部分解釋了這兩種姿勢(shì)的不同影響。 綜上所述，站立時(shí)間與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)，但與較高的直立性循環(huán)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，每天久坐時(shí)間超過(guò)10小時(shí)與較高的直立性循環(huán)系統(tǒng)疾病和主要心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)均相關(guān)，總體靜止時(shí)間與心血管疾病的有害關(guān)聯(lián)主要是由久坐引起的。 因此，久坐一族的朋友們，坐累了站起來(lái)稍作休息自然是無(wú)妨的，不過(guò)呢，要做到“坐”與“站”合理交替，站立的時(shí)候多活動(dòng)活動(dòng)筋骨，切不可一動(dòng)不動(dòng)站立過(guò)久哦！ 參考文獻(xiàn)： Ahmadi MN, Coenen P, Straker L, et al. Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence. Int J Epidemiol. 2024 Oct 13;53(6):dyae136.